Αίτηση επίσκεψης σε ΚΕΠΕΑ

Σ.Σ. Η παρακάτω Αίτηση συμπληρώνεται από την/τον ενδιαφερόμενη/ο εκπαιδευτικό, υπογράφεται από την/ τον εκπαιδευτικό και τη/ο Διευθύντρια/ή του σχολείου και αποστέλλεται στην/στον Υπεύθυνη/ο Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης / Σχολικών Δραστηριοτήτων της Διεύθυνσης Εκπαίδευσης του Σχολείου, για να ενημερωθεί στη συνέχεια το ΚΕΠΕΑ που αφορά. Η προθεσμία υποβολής αίτησης είναι μέχρι τη Δευτέρα 12 Φεβρουαρίου 2024.

Αίτηση Σχολικής Ομάδας για συμμετοχή σε εκπαιδευτικό πρόγραμμα Κ.Ε.ΠΕ.Α.

 

 

Προς το Κ.Ε.ΠΕ.Α. …………………………………………………………………………………………………………….

ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ .…………………………………………………............................................................

Δ/ΝΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ............................................................................................................

ΤΗΛ. ………………….. ΔΗΜΟΣ / ΠΕΡΙΟΧΗ ΣΧΟΛΕΙΟΥ …...………….....….………….

Email ……………………………...…..……….......…………….

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ/ΤΡΙΑΣ: ..................................................................... ΠΕ/ΤΕ: ….

 

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ :

Ονοματεπώνυμο: …………………………………………………………………………. Ειδικότητα……………….

Τηλ. Επικοινωνίας………………………………………… Τηλ. Κινητό ………………………………………………….

Ηλ. Ταχυδρομείο………………………………………………………………………………………………………………...

 

ΣΥΝΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ: (Ονοματεπώνυμο- Ειδικότητα)

1) ……………………..………………………………………………….…………….

2) …………………………………………………………………………….………….

3) …………………………………………………………………….………………….

 

Αριθμός μαθητών/τριών ……………………………………….

 

Υλοποιώ Εγκεκριμένο Πρόγραμμα Σχολικών Δραστηριοτήτων (Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης, Αγωγής Υγείας, Πολιτιστικών Θεμάτων, Αγωγής Σταδιοδρομίας) ΝΑΙ   ΟΧΙ 

 

Παρακαλώ να δεχθείτε τη συμμετοχή μου στο πρόγραμμα του Κ.Ε.ΠΕ.Α. με θέμα:

……………………...........................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Διάρκεια προγράμματος: Μονοήμερο   Διήμερο   Τριήμερο 

 

Ο/Η Δ/ντής/-τρια                                                                                                                                            Ο/Η Αιτών/ούσα

του Σχολείου