Σ.Σ. Η παρακάτω Αίτηση συμπληρώνεται από την/τον ενδιαφερόμενη/ο εκπαιδευτικό, υπογράφεται από την/ τον εκπαιδευτικό και τη/ο Διευθύντρια/ή του σχολείου και αποστέλλεται στην/στον Υπεύθυνη/ο Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης / Σχολικών Δραστηριοτήτων της Διεύθυνσης Εκπαίδευσης του Σχολείου, για να ενημερωθεί στη συνέχεια το ΚΕΠΕΑ που αφορά. Η προθεσμία υποβολής αίτησης είναι μέχρι τη Δευτέρα 12 Φεβρουαρίου 2024.
Αίτηση Σχολικής Ομάδας για συμμετοχή σε εκπαιδευτικό
πρόγραμμα Κ.Ε.ΠΕ.Α.
Προς το Κ.Ε.ΠΕ.Α. …………………………………………………………………………………………………………….
ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ .…………………………………………………............................................................
Δ/ΝΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ
............................................................................................................
ΤΗΛ. ………………….. ΔΗΜΟΣ / ΠΕΡΙΟΧΗ ΣΧΟΛΕΙΟΥ …...………….....….………….
Email ……………………………...…..……….......…………….
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ/ΤΡΙΑΣ:
.....................................................................
ΠΕ/ΤΕ: ….
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗ/ΤΡΙΑΣ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ :
Ονοματεπώνυμο:
…………………………………………………………………………. Ειδικότητα……………….
Τηλ.
Επικοινωνίας………………………………………… Τηλ.
Κινητό ………………………………………………….
Ηλ.
Ταχυδρομείο………………………………………………………………………………………………………………...
ΣΥΝΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ: (Ονοματεπώνυμο- Ειδικότητα)
1)
……………………..………………………………………………….…………….
2)
…………………………………………………………………………….………….
3)
…………………………………………………………………….………………….
Αριθμός μαθητών/τριών
……………………………………….
Υλοποιώ Εγκεκριμένο Πρόγραμμα
Σχολικών Δραστηριοτήτων (Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης, Αγωγής Υγείας,
Πολιτιστικών Θεμάτων, Αγωγής Σταδιοδρομίας) ΝΑΙ ΟΧΙ
Παρακαλώ να δεχθείτε τη
συμμετοχή μου στο πρόγραμμα του Κ.Ε.ΠΕ.Α. με θέμα:
……………………...........................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Διάρκεια προγράμματος:
Μονοήμερο Διήμερο Τριήμερο
Ο/Η Δ/ντής/-τρια Ο/Η
Αιτών/ούσα
του Σχολείου